|
Сейчас медицина уже располагает определенным опытом по реплантации конечностей и других органов, по развитию естественных возможностей организма человека в регенерации костной ткани.
При реплантации органов имеет большое значение время, прошедшее с момента отторжения конечности, которое должно быть как можно короче. Наши исследования  показали, что шесть часов хранения конечности при комнатной температуре — предел обратимых изменений в отторгнутом органе. Однако допустимое время можно продлить охлаждением ампутированной конечности. При проведении операции реплантации конечности необходимо, разумеется, учитывать общее состояние больного, его возраст, здоровье, профессию и многое другое.
В наши дни реплантация конечности — длительная, трудоемкая, технически сложная операция. Только в руках специалиста, владеющего микрохирургической техникой обработки и подготовки конечности к реплантации, техникой сосудистого шва, соединения костей и, наконец, знающего, как вести послеоперационный период, операция реплантации может быть успешной.
Весь сложный комплекс вопросов реплантации конечности человека в наши дни в основном разрешен, особенно после того, как в стране были развернуты отделелия микрохирургии. Разработан специальный инструментарий, шовный материал, атравматические иглы, в которые заделана соответствующая нить. Игла эта настолько мала, что ее трудно увидеть невооруженным глазом. Операция производится под микроскопом.
Первый случай реплантации почти напрочь оторванной кисти произвел в 1959 году в Московском научно-исследовательском институте скорой помощи имени Н. В. Склифосовского профессор П. А. Андросов. Кисть молодого человека была соединена с предплечьем лишь небольшим кожным лоскутом, это был единственный мостик, соединявший почти мертвую кисть с предплечьем. «Времени для размышлений не было»,— вспоминает П. А. Андросов. Он исследовал этот мостик и обнаружил, что кожное кровообращение оборвано еще не полностью. Тогда, тщательно обработав раневые поверхности, он соединил мышцы, сосуды, нервы и кости.
|
